На цій сторінці
З тимчасовим захистом лікують лише при загрозі життю. За все інше треба платити самому або йти в приватну клініку.
До 26 квітня 2022 року пункт 5 у чл. 39 ЗУБ справді давав право тільки на медичну допомогу при невідкладних станах. Того дня його замінили, а людей із тимчасовим захистом одночасно вписали в коло обов’язково застрахованих у НЗОК. Відтоді обсяг ваших прав описує та сама книга правил, що й для громадян.
Два закони, які змінили одного дня
Доступ до медицини тримається на двох різних законах. Один каже, яке у вас право; другий каже, хто за вас платить. До квітня 2022 року перший давав мало, а в другому вас не було взагалі. Обидва змінили одним актом — ДВ, бр. 32 від 26 квітня 2022 року.
| Норма | До 26 квітня 2022 | Після 26 квітня 2022 |
|---|---|---|
| ЗУБ, чл. 39, ал. 1, т. 5 | Право на медичну допомогу при невідкладних станах | Право на здравне страхування, доступну медичну допомогу і медичні послуги на умовах і в порядку для громадян Болгарії |
| ЗЗО, чл. 33, ал. 1 | Людей із тимчасовим захистом у переліку обов’язково застрахованих немає | Доданий пункт 4а — «лицата с предоставена временна закрила» |
| ЗУБ, чл. 39, ал. 3 | Окреме правило: люди з уразливої групи отримують обслуговування на умовах для громадян | Скасований — те, що було винятком для деяких, стало правилом для всіх |
Чому ця помилка така живуча
Тому що вона колись була правдою. Пам’ятки, роздруківки і переклади, зроблені навесні 2022 року, описували закон правильно — просто той закон діяв кілька тижнів після початку війни, і його ніхто не переписував заднім числом.
Друга причина — саме слово «тимчасовий». Його читають як «неповний». У болгарському законі воно стосується строку захисту, а не обсягу прав усередині нього.
Що саме входить у ці права
Формула «на умовах і в порядку для громадян» означає буквально таке: вам належить той самий основний пакет, який НЗОК оплачує громадянам, і потрапляєте ви в нього тим самим шляхом. Сам пакет описаний окремим актом — Наредба № 9 від 10 грудня 2019 року.
- Сімейний лікар. Ви обираєте його самі, по всій країні. Це вхід у систему: майже все наступне починається з його направлення.
- Лікарі-спеціалісти. Кардіолог, ендокринолог, невролог, гінеколог, хірург — за направленням, у будь-якому закладі з договором з НЗОК.
- Аналізи й діагностика. Теж за направленням; лабораторію ви обираєте самі.
- Лікування в лікарні — за направленням на госпіталізацію або через швидку.
- Ліки за рецептом. Частину препаратів каса оплачує повністю, частину — частково. Виписати такий рецепт може лише лікар із закладу, що має договір з НЗОК.
- Профілактичний огляд раз на рік і спостереження при хронічних захворюваннях — це основна робота сімейного лікаря, а не окрема платна послуга.
- Вагітність, пологи і спостереження дитини — за тими самими програмами «Майчино здравеопазване» і «Детско здравеопазване», що й для громадянок.
Європейська картка (ЕЗОК) вам не видається
Рівність, про яку йдеться, працює всередині Болгарії. Європейська здравноосигурителна карта — та, з якою болгарин лікується в іншій країні ЄС, — людям із тимчасовим захистом не видається. Це прямо написано в ЗЗО, чл. 80г, ал. 1.
Тобто поїздка в іншу країну ЄС вашим болгарським страхуванням не покрита. Це не помилка каси і не привід сперечатися в РЗОК: заборону видавати картку записано в самому законі, окремим реченням.
Швидка — без жодних умов
Одна річ у цій системі не залежить ні від статусу, ні від внесків, ні від документів у кишені.
Швидку викликають за номером 112 — безкоштовно, з будь-якого телефона. Невідкладним закон вважає гостру або раптову зміну стану здоров’я, яка вимагає негайної допомоги; Міністерство охорони здоров’я наводить як приклади інфаркт, інсульт, отруєння, травми й опіки.
Це і є та частина, яка була правдою до 2022 року — і залишилася правдою після. Змінилося не право на швидку, а все, що навколо нього: планові прийоми, аналізи, лікарня, ліки.
Право є, а статус може бути неактивним
Право дає закон, а рахунок оплачує каса — і це дві різні речі. НЗОК платить за вас, поки ваш здравноосигурителен статус активний. Якщо внески за певний період не надійшли, статус стає «прекъснат», і тоді той самий прийом ви оплачуєте самі, за прейскурантом закладу.
Якщо внески має платити роботодавець — борг фірми не ваш
ЗЗО, чл. 109, ал. 4: «Когато задължението за внасяне на осигурителните вноски е на работодателя или на друго лице, невнасянето на осигурителни вноски не лишава осигуреното лице от здравноосигурителни права.»
Тобто якщо ви працюєте за трудовим договором, а фірма не перерахувала внески, ваших прав це не гасить. Питання до фірми і до НАП, не до вас і не до лікаря.
Свій статус можна перевірити самому — за ЛНЧ, безкоштовно, без черги і без відвідування офісу.
Де перевірити і кого питати
- Здравноосигурителен статус
- portal.nra.bg — довідка «Здравноосигурителен статус», за ЛНЧ
- НАП, інформаційний центр
- 0700 18 700
- НЗОК, лінія для громадян
- 0800 14 800
Хто саме платить ваші внески і за який період — це окрема тема з окремими сумами й датами.
Хто платить ваші внески на здоров’яДержава платила перші місяці, далі платите ви або роботодавець. Сума й строки — там.ЧитатиЩо робити
Перевірте свій здравноосигурителен статус
За ЛНЧ, на сайті НАП. П’ять хвилин — і ви знаєте головне: платить за вас каса чи ні. Робити це варто до того, як знадобиться лікар, а не в реєстратурі.
Оберіть сімейного лікаря, якщо ще не обрали
Без нього система не запуститься: направлення до спеціаліста, на аналізи і в лікарню видає він. Вибір робиться в кабінеті лікаря за один візит.
Не погоджуйтеся на «у вас тимчасовий захист, тому платно»
Заклад із договором з НЗОК не має права брати з вас доплату за те, що входить у пакет і на що у вас є направлення. Якщо в реєстратурі кажуть інакше — питання вирішує РЗОК вашої області, а не ви на місці.
Збережіть два болгарські тексти вгорі
ЗУБ, чл. 39, ал. 1, т. 5 і ЗЗО, чл. 33, ал. 1, т. 4а. Разом вони відповідають на питання в реєстратурі швидше, ніж будь-яке пояснення своїми словами.
Джерела
Тексти законів узяті з консолідованих версій, які публікують самі відомства: ЗУБ — Державна агенція у справах біженців, ЗЗО і Закон за здравето — Національна каса охорони здоров’я (НЗОК). Дата вгорі сторінки — це день, коли ми востаннє відкрили кожен із цих файлів і звірили з ним написане.
- Закон за убежището и бежанците — консолідований текст, чл. 39, ал. 1, т. 5
- Закон за здравното осигуряване — консолідований текст, чл. 33, чл. 80г, чл. 109
- Закон за здравето — консолідований текст, чл. 99 і чл. 100
- Наредба № 9 от 10.12.2019 г. за определяне на пакета от здравни дейности, гарантиран от бюджета на НЗОК
- Министерство на здравеопазването — «Достъп до медицинска помощ»: які стани вважаються невідкладними
- Държавна агенция за бежанците — «Здравни осигуровки»
- НАП — «Здравно осигуряване», розділ для громадян
- Health care — Bulgaria