На этой странице
С временной защитой лечат только при угрозе жизни. За всё остальное надо платить самому или идти в частную клинику.
До 26 апреля 2022 года пункт 5 в чл. 39 ЗУБ действительно давал право только на медицинскую помощь при неотложных состояниях. В тот день его заменили, а людей с временной защитой одновременно вписали в круг обязательно застрахованных в НЗОК. С тех пор объём ваших прав описывает та же книга правил, что и для граждан.
Два закона, которые изменили в один день
Доступ к медицине держится на двух разных законах. Один говорит, какое у вас право; второй — кто за вас платит. До апреля 2022 года первый давал мало, а во втором вас не было вообще. Оба изменили одним актом — ДВ, бр. 32 от 26 апреля 2022 года.
| Норма | До 26 апреля 2022 | После 26 апреля 2022 |
|---|---|---|
| ЗУБ, чл. 39, ал. 1, т. 5 | Право на медицинскую помощь при неотложных состояниях | Право на медицинское страхование, доступную медицинскую помощь и медицинские услуги на условиях и в порядке для граждан Болгарии |
| ЗЗО, чл. 33, ал. 1 | Людей с временной защитой в перечне обязательно застрахованных нет | Добавлен пункт 4а — «лицата с предоставена временна закрила» |
| ЗУБ, чл. 39, ал. 3 | Отдельное правило: люди из уязвимой группы получают обслуживание на условиях для граждан | Отменён — то, что было исключением для некоторых, стало правилом для всех |
Почему эта ошибка такая живучая
Потому что она когда-то была правдой. Памятки, распечатки и переводы, сделанные весной 2022 года, описывали закон правильно — просто тот закон действовал несколько недель после начала войны, и задним числом его никто не переписывал.
Вторая причина — само слово «временная». Его читают как «неполная». В болгарском законе оно относится к сроку защиты, а не к объёму прав внутри неё.
Что именно входит в эти права
Формула «на условиях и в порядке для граждан» означает буквально следующее: вам полагается тот же основной пакет, который НЗОК оплачивает гражданам, и попадаете вы в него тем же путём. Сам пакет описан отдельным актом — Наредба № 9 от 10 декабря 2019 года.
- Семейный врач. Вы выбираете его сами, по всей стране. Это вход в систему: почти всё дальнейшее начинается с его направления.
- Врачи-специалисты. Кардиолог, эндокринолог, невролог, гинеколог, хирург — по направлению, в любом учреждении с договором с НЗОК.
- Анализы и диагностика. Тоже по направлению; лабораторию вы выбираете сами.
- Лечение в больнице — по направлению на госпитализацию или через скорую.
- Лекарства по рецепту. Часть препаратов касса оплачивает полностью, часть — частично. Выписать такой рецепт может только врач из учреждения, имеющего договор с НЗОК.
- Профилактический осмотр раз в год и наблюдение при хронических заболеваниях — это основная работа семейного врача, а не отдельная платная услуга.
- Беременность, роды и наблюдение ребёнка — по тем же программам «Майчино здравеопазване» и «Детско здравеопазване», что и для гражданок.
Европейская карта (ЕЗОК) вам не выдаётся
Равенство, о котором идёт речь, работает внутри Болгарии. Европейская карта медицинского страхования — та, с которой болгарин лечится в другой стране ЕС, — людям с временной защитой не выдаётся. Это прямо написано в ЗЗО, чл. 80г, ал. 1.
То есть поездка в другую страну ЕС вашим болгарским страхованием не покрыта. Это не ошибка кассы и не повод спорить в РЗОК: запрет выдавать карту записан в самом законе, отдельным предложением.
Скорая — без всяких условий
Одна вещь в этой системе не зависит ни от статуса, ни от взносов, ни от документов в кармане.
Скорую вызывают по номеру 112 — бесплатно, с любого телефона. Неотложным закон считает острое или внезапное изменение состояния здоровья, требующее немедленной помощи; Министерство здравоохранения приводит в пример инфаркт, инсульт, отравление, травмы и ожоги.
Это и есть та часть, которая была правдой до 2022 года — и осталась правдой после. Изменилось не право на скорую, а всё вокруг него: плановые приёмы, анализы, больница, лекарства.
Право есть, а статус может быть неактивным
Право даёт закон, а счёт оплачивает касса — и это две разные вещи. НЗОК платит за вас, пока ваш здравноосигурителен статус активен. Если взносы за какой-то период не поступили, статус становится «прекъснат», и тогда тот же приём вы оплачиваете сами, по прейскуранту учреждения.
Если взносы должен платить работодатель — долг фирмы не ваш
ЗЗО, чл. 109, ал. 4: «Когато задължението за внасяне на осигурителните вноски е на работодателя или на друго лице, невнасянето на осигурителни вноски не лишава осигуреното лице от здравноосигурителни права.»
То есть если вы работаете по трудовому договору, а фирма не перечислила взносы, ваших прав это не гасит. Вопрос к фирме и к НАП, а не к вам и не к врачу.
Свой статус можно проверить самому — по ЛНЧ, бесплатно, без очереди и без визита в офис.
Где проверить и кого спросить
- Здравноосигурителен статус
- portal.nra.bg — справка «Здравноосигурителен статус», по ЛНЧ
- НАП, информационный центр
- 0700 18 700
- НЗОК, линия для граждан
- 0800 14 800
Кто именно платит ваши взносы и за какой период — это отдельная тема с отдельными суммами и датами.
Кто платит ваши взносы на здоровьеГосударство платило первые месяцы, дальше платите вы или работодатель. Сумма и сроки — там.ЧитатьЧто делать
Проверьте свой здравноосигурителен статус
По ЛНЧ, на сайте НАП. Пять минут — и вы знаете главное: платит за вас касса или нет. Делать это стоит до того, как понадобится врач, а не в регистратуре.
Выберите семейного врача, если ещё не выбрали
Без него система не запустится: направление к специалисту, на анализы и в больницу выдаёт он. Выбор делается в кабинете врача за один визит.
Не соглашайтесь на «у вас временная защита, поэтому платно»
Учреждение с договором с НЗОК не вправе брать с вас доплату за то, что входит в пакет и на что у вас есть направление. Если в регистратуре говорят иначе — вопрос решает РЗОК вашей области, а не вы на месте.
Сохраните два болгарских текста вверху
ЗУБ, чл. 39, ал. 1, т. 5 и ЗЗО, чл. 33, ал. 1, т. 4а. Вместе они отвечают на вопрос в регистратуре быстрее, чем любое объяснение своими словами.
Источники
Тексты законов взяты из консолидированных версий, которые публикуют сами ведомства: ЗУБ — Государственное агентство по делам беженцев, ЗЗО и Закон за здравето — Национальная касса медицинского страхования (НЗОК). Дата вверху страницы — это день, когда мы в последний раз открыли каждый из этих файлов и сверили с ним написанное.
- Закон за убежището и бежанците — консолидированный текст, чл. 39, ал. 1, т. 5
- Закон за здравното осигуряване — консолидированный текст, чл. 33, чл. 80г, чл. 109
- Закон за здравето — консолидированный текст, чл. 99 и чл. 100
- Наредба № 9 от 10.12.2019 г. за определяне на пакета от здравни дейности, гарантиран от бюджета на НЗОК
- Министерство на здравеопазването — «Достъп до медицинска помощ»: какие состояния считаются неотложными
- Държавна агенция за бежанците — «Здравни осигуровки»
- НАП — «Здравно осигуряване», раздел для граждан
- Health care — Bulgaria